No mês passado, o governador Andrew Cuomo anunciou que o estado de Nova York estenderia as inscrições abertas. A causa foi a pandemia do coronavírus e seus efeitos sobre os residentes que se encontravam entre a cobertura do seguro saúde ou simplesmente procurando uma nova apólice mais barata.
O Health Care For All New York, que defende o seguro saúde universal, estima que 2,7 milhões de nova-iorquinos não têm seguro saúde. A extensão de inscrições abertas do estado poderia ajudar nisso, mas mesmo aqueles que trabalham com seguro saúde todos os dias entendem que o sistema é complexo. Época do ano, dezembro e janeiro - as pessoas estão sob pressão, por assim dizer - por causa do feriado - e depois há a pandemia, disse Kelly Smith, vice-presidente de vendas da MVP Health Care, sobre as circunstâncias. Normalmente, não está na lista de prioridades das pessoas até o final de dezembro ou início de janeiro, e então elas estão tentando procurar um plano que atenda às suas necessidades ou às necessidades de suas famílias.
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Ela diz que é uma luta anual. Especialmente para famílias que vivenciam o que o mundo do seguro saúde considera um 'evento de mudança de vida'. 2020 foi um ano extremamente desafiador para todos, continuou Smith. Estamos extremamente animados em apoiar a extensão do período de inscrições abertas do estado de Nova York. Vai até 31 de março de 2021, mas quem quiser que a cobertura comece o mais rápido possível, precisará se inscrever até o dia 15 do mês corrente. Por exemplo, quem deseja que a cobertura comece em 1º de março, deverá se inscrever antes de 15 de fevereiro.
Mas a saúde é complexa. O seguro é complicado. Para muitos consumidores, mesmo os mais instruídos ou conscientes, pode ser um processo intimidante. Smith diz que apesar de muitos serem condicionados por tecnologias que estamos acostumados a usar - como Amazon, eBay ou outras plataformas de compras online - uma decisão não deve ser tomada imediatamente após a pesquisa.
Você realmente quer ter certeza de que está olhando pelo menos 30 dias à frente, acrescentou Smith, observando que, mesmo se um evento de mudança de vida ocorrer, existem maneiras por meio do portal do estado de obter assistência com despesas médicas desatualizadas. Se você puder começar a procurar antes disso, leve de 45 a 60 dias para considerar suas opções. As políticas podem ser muito difíceis de entender. E esse é um dos grandes motivos pelos quais também incentivamos as pessoas a visitar o site da seguradora para aprender detalhes. Ela explicou que, à medida que uma pessoa usa o mercado online do estado para cobertura, ela pode ficar confusa com as informações disponíveis lá. Usando o MVP como exemplo, Smith diz que a experiência de compra é muito mais fácil de digerir em seu próprio site. O mercado estadual tem um propósito, mas antes de você decidir, é realmente importante visitar o site do provedor e ler os detalhes. O MVP dá muita ênfase a esse ponto.
O estado tem uma abordagem em camadas para lidar com a saúde. Tudo começa com o Medicaid e o Medicare, que são garantias públicas desse tipo. Esses planos têm as restrições de renda mais rígidas. O próximo passo a partir daí são os planos essenciais. Dependendo do tamanho da família, esses planos de custo extremamente baixo, normalmente entre US $ 20 e US $ 40 por mês, limitam cerca de US $ 28.000 de renda anual. Mas, há subsídios disponíveis para aqueles que ganham mais do que isso, porque o aumento de custo entre esses planos essenciais e o mercado aberto do estado é significativo.
Sem subsídio, os planos começam em torno de $ 380 por mês para um indivíduo e crescem significativamente a partir daí para as famílias. Os subsídios levam uma série de fatores em consideração - e atuam como uma correspondência do empregador nos casos em que não há um disponível para o trabalhador.
É assustador, disse Smith. Eles pedem coisas como renda bruta ajustada ou outros itens que a pessoa média pode não entender apenas olhando para o holerite. Há muitas pessoas lá fora que podem obter alívio de subsídio, mas não sabem se são elegíveis. O marketplace possui uma ferramenta online que permite ao indivíduo estimar seu custo mensal com subsídio incluso. Dá ao consumidor uma ideia sobre o que esperar do ponto de vista de custo mês a mês.
Para Smith e outros na indústria - o ponto de ênfase é o poder do conhecimento. Eu acho que é extremamente importante que as pessoas não apenas entendam todos os planos de saúde que estão disponíveis para elas, mas entendam os tipos de benefícios que eles oferecem. O mercado é uma ótima ferramenta, mas pretende ser a Etapa # 1 das compras. Eles fizeram um ótimo trabalho ao simplificar o processo de compra, mas você consegue uma comparação melhor se estiver comparando planos em sites de empresas, disse ela. Depois de encontrar um plano que você acha que está certo no mercado, acesse o site para ver os detalhes.
Se você estiver procurando por seguro saúde, visite nystateofhealth.ny.gov para saber mais.
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